【病例报告】顶泌汗腺汗囊瘤一例

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  临床资料
  患者,男,43 岁。因左外眼角肤色丘疹半年,于 2015 年 7 月 18 日就诊。半年前,无明显诱因患者左眼外眦出现绿豆大小肤色丘疹,表面光滑,逐渐增大,无主观不适。既往体健。
  体格检查:一般情况可, 各系统检查未见明显异常。
  皮肤科检查
  左眼外眦可见一约黄豆大小的肤色半球形结节,表面光滑、半透明,其上可见毛细血管,质稍硬(图 1)。遂沿皮损边缘外 2 mm、深至皮下组织层完整切除皮损。
【病例报告】顶泌汗腺汗囊瘤一例
        组织病理
  术后皮损组织病理检查:真皮内可见一扩大的囊腔,囊壁由双层细胞构成,外层由立方形肌上皮细胞构成,胞质透明或嗜酸性;内层由高柱状腺上皮细胞构成,胞质呈嗜酸性,细胞核位于基底部,可见明显的顶浆分泌现象(断头分泌);囊肿周围包绕纤维样基质,部分区域可有淋巴细胞和组织细胞为主的炎性细胞浸润 (图 2a-2c)。
【病例报告】顶泌汗腺汗囊瘤一例
        诊断
  顶泌汗腺汗囊瘤。手术完整切除皮损半年后,电话随访未复发,预后良好。
  顶泌汗腺汗囊瘤(apocrine hidrocystoma,AH) 是一种向顶泌汗腺方向分化的肿瘤。具体病因不明,可能与汗管阻塞或闭塞,致汗液潴留而形成扩张性的囊性结构有关。常见于老年人,常单发,好发于面颈部,以眼周区域最为常见,也可发生于耳部、头皮、肩、胸、足等部位,亦有极少数发生于下唇、硬脑膜下区域、头皮皮脂腺痣。

责任编辑: 希禾
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